[ASCO现场]三阴性晚后期乳腺癌的医治进展速读 原创

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孙蔚莉 江苏省肿瘤医院编者按:有关三阴性乳腺癌的研究是本次ASCO会议乳腺癌方面的重点议题之一。江苏省肿瘤医院孙蔚莉教授特从ASCO现场发回总结点评,帮大家迅速

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孙蔚莉 江苏省肿瘤医院

编者按:

有关三阴性乳腺癌的研究是本次ASCO会议乳腺癌方面的重点议题之一。江苏省肿瘤医院孙蔚莉教授特从ASCO现场发回总结点评,帮大家迅速掌握这些极具潜力的研究。

  ●三阴乳腺癌的预后因子:雄激素受体(AR)抗体、E-钙黏蛋白和ki-67。近30%的三阴性乳腺癌表达雄激素受体,抗雄激素药物恩杂鲁胺(enzalutamide)可能是雄激素受体阳性三阴性乳腺癌的新治疗方案。

  ●目前研究认为,BRCA1、BRCA2基因突变人群与PARP抑制剂治疗有效性相关,一项使用单药奥拉帕尼(olaparib)的Ⅰ期临床研究发现,该药在 %的BRCA1、BRCA2基因C突变携带者中有良好的治疗指征和临床反应,而散发性乳腺癌患者对该药的治疗反应欠佳。由此,本次ASCO会上专家们对BRCA突变携带者的筛查、监测和管理做了详细的探讨。

  ●Rac1抑制剂可增加三阴性乳腺癌对EGFR抑制剂的敏感性。很多三阴性乳腺癌EGFR过表达,EGFR抑制剂在其他肿瘤的治疗效果好,但在乳腺癌中价值尚不明确,研究显示Rac1过表达可增加对EGFR抑制剂的抵抗,而Rac1在乳腺癌中常常过表达,本研究发现Rac抑制剂可增加EGFR抑制剂在三阴性乳腺癌中的敏感性。

  ●免疫治疗。美国约翰霍普金斯基梅尔癌症中心的肿瘤内科学副教授Leisha A. E mens报道,有研究尝试使用 PD-1 和 PD-L1抑制剂来治疗转移扩散扩散性三阴性乳腺癌。PD-L1抗体治疗三阴性乳腺癌的Ia期临床试验初步结束,以程序性死亡受体-1(PD-L1)为靶点的单克隆抗体药物MPDL3280A在晚期三阴性乳腺癌中表现出持久的医治效果,似乎对转移扩散扩散性三阴性乳腺癌安全并且有治疗效果。

  ●三阴性乳腺癌的预后与确诊后的体重指数及体育活动有关。来自范德堡大学医学中心等单位的 Sarah Jean Nechuta 教授等发表文章,指出前瞻性队列研究表明,生活方式方面的因素如体重指数(BMI)及体育活动(PA)对于乳腺癌整体预后有影响,并进行了充分研究。1695 例三阴性乳腺癌病例平均随访9.5年(401 例死亡),作者发现,体育活动增加与乳腺癌相关生存率改善及总生存率改善有关,但这一点仅在高水平体育锻炼时具有统计学意义。

(来源:《肿瘤瞭望》编辑部)

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