阿比特龙(abiraterone)恩杂鲁胺(enzalutamide)医治前列腺癌的治疗效果好吗?

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  CRPC是前列腺癌医治中的两个最重要节点之一,第一个节点是初次诊疗断定时的局限性前列腺癌,局限性前列腺癌的有效医治方法较多。临床上最关注的是第二个节点即CR

  CRPC是前列腺癌医治中的两个最重要节点之一,第一个节点是初次诊疗断定时的局限性前列腺癌,局限性前列腺癌的有效医治方法较多。临床上最关注的是第二个节点即CRPC。进入CRPC意味着已经到达肿瘤的终末期,此时有效的医治措施并不多。但近年来出现了许多新药,像阿比特龙(abiraterone)恩杂鲁胺(enzalutamide)、多西他赛及卡巴他赛等。2019 EAU对CRPC也是非常关注。CRPC也有两个节点,第一个节点是M0-CRPC,另一个是节点是mCRPC。

  M0-CRPC的医治:从去年开始研究者开展了很多M0-CRPC的新试验,包括阿帕鲁胺、恩杂鲁胺(enzalutamide)和德国拜耳的新药等。目前的研究都提示在M0-CRPC程度,我们需要初期应用雄激素受体的拮抗剂,使用ADT联合新型雄激素受体拮抗剂可以增加从M0-CRPC到mCRPC的间隔时间,让患病者的生活质量收益和生存收益高达最大,当然生存收益的结果还有待试验证实。M0-CRPC患病者如果初期应用雄激素合成抑制剂(如阿比特龙(abiraterone)),长期使用药会导致肾上腺功能减少等药副作用,不推荐使用。

  mCRPC的医治:今年EAU的讨论并没有离开阿比特龙(abiraterone)、恩杂鲁胺(enzalutamide)等药品。但是目前更关注的是序贯医治,先用化学疗法还是先用ADT医治。另外大会关注了免疫医治药品和化学疗法联合对患病者效果是否会更好。目前有研究把化学疗法联合ADT作为一个基础医治,然后
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又加用阿比特龙(abiraterone),再进行联合和不联合放射性疗法的比较,观察联合多种医治策略会不会使生存收益延长。如果费用能够承担,相关药副作用可耐受,那么这种多药及多种医治方法的联合可能是今后的研究方向。

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