多西他赛与恩杂鲁胺(enzalutamide)联合使用可更好改善治疗效果吗?

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  对于转移扩散性前列腺癌(mCRPC),恩杂鲁胺和 多西他赛 联合会能够更好改善治疗效果吗?CHEIRON前瞻性将患病者分为两组:恩杂鲁胺联合多西他赛组vs多

  对于转移扩散性前列腺癌(mCRPC),恩杂鲁胺(enzalutamide)和多西他赛联合会能够更好改善治疗效果吗?CHEIRON前瞻性将患病者分为两组:恩杂鲁胺(enzalutamide)联合多西他赛组vs多西他赛组。主要研究终点为疾病无进展率。结果表明联合医治组无进展率达到89%,而多西他赛组为72%(P=0.002)。这是首项验证多西他赛联合恩杂鲁胺(enzalutamide)的临床II期研究,研究结论证实联合医治安全可行,能够更好控制疾病进展。联合医治可否改善OS,尚待进一步证实。

  预后较差的mCRPC是晚后期前列腺癌中预后最差的患病者,最容易死于前列腺癌。针对这一期的患病者是首选化学疗法还是新型内分泌医治一直是临床的难点。NCT02254785研究入组患病者为预后较差的MCRPC患病者:肝转移扩散患病者;ADT医治12月内就出现转移扩散性CRPC及体能状况差等患病者。研究先随机把患病者分为两组:ARM A: 首先进行卡巴他赛化学疗法,如果出现进展改为恩杂鲁胺(enzalutamide)医治;A人民币:首先进行恩扎鲁胺医治,若出现进展改为卡巴他
多西他赛与恩杂鲁胺(enzalutamide)联合使用可更好改善治疗效果吗?
赛医治。

  研究结果表明对于此类的患病者首先进行化学疗法可能有更好的临床收益率(CBR 卡巴他赛组90%vs ABI/ENZA, P=0.020。 两组间的存活也有显著差别,卡巴他赛组收益更多(HR 0.56 95%CI0.25-1.22)。该研究对临床的启发就是对于那些预后差的mCRPC患病者,临床上似乎更加优先选择化学疗法。当然这样的临床选择需要根据患病者做个性化选择及充分告知,毕竟这些医治的费用及试错成本都很高。

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